
早期腎髒損害表現為近端腎小管重吸收功能障礙,尿中出現低分子蛋白(β2微球蛋白、維生素A結合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等),還可出現葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。繼之,高分子量蛋白(如白蛋白、轉鐵蛋白等)也可因腎小球損害而排泄增加。晚期患者的腎髒結構損害,出現慢性腎功能衰竭。即使脫離接觸,腎功能障礙仍將持續存在。在長期接觸鎘的工人中,腎結石的發病率增高。
(2)肺部損害
為慢性進行性阻塞性肺氣腫,肺纖維化,最終導致肺功能減退。明顯的肺功能異常一般出現在尿蛋白出現後。
(3)骨骼損害及痛病
嚴重慢性鎘中毒患者的晚期可出現骨骼損害,表現為全身骨痛,伴不同程度骨質疏鬆、骨軟化症、自發性骨折和嚴重腎小管功能障礙綜合征。嚴重患者發生多發性病理性骨折。尿檢有低分子量蛋白尿醫學|教育網|整理,尿鈣和尿磷酸鹽增加。血鎘增高,血鈣降低。痛痛病的發生尚與營養因素(低蛋白、低鈣及低鐵)和多次妊娠等因素有關。
(4)其他
慢性中毒患者常伴有牙齒頸部黃斑、嗅覺減退或喪失、鼻黏膜潰瘍和萎縮、輕度貧血,偶有食欲堿退、惡心、肝功能輕度異常、體重減輕和高血壓。長期接觸鎘作業者,肺癌發病率增高。
